住院患者医保服务

作者：管理员 发表时间：2024-11-28 18:37:00

一、 我院承接的医保服务类型有

1. 河南省省直职工医疗保险（职工、离休、生育）

2. 郑州市医疗保险（包括含登封、新郑、新密、中牟、荥阳、巩义6县的职工、居民、离休、军休、生育）

3. 异地就医直接结算（省内异地职工和居民、省外职工和居民）

二 异地就医直接结算患者

1. 入院前或入院当天在当地县级或县级以上医院开具纸质转诊单并办理电子转诊，或办理异地就医备案手续。未按当地规定办理转诊和异地备案的患者，或办理时间超时的，可能会被当地医保经办机构降低报销比例。（办理流程以参保地转诊医院或医保局要求为准由于各地政策不同，患者转诊信息和报销比例需咨询参保地医保经办机构）

2. 在我院急诊抢救的患者，入院前未在当地办理转诊备案的，经我院医生诊断符合“异地急诊抢救”情况的，由我院申请急诊转诊。

3. 患者办理好医保转诊备案手续后，携带患者本人身份证、医保卡或医保电子凭证、住院证在病房楼一楼结账处窗口缴纳住院押金并登记医保。

三、 河南省省直职工医疗保险、郑州市医疗保险

1.不需要办理转诊，入院后携带患者医保卡或身份证或电子医保卡、住院证在病房楼一楼结账处窗口缴纳住院押金并登记医保。

2.报销比例：

（1）省医保：扣除自费费用、个人自付费用后，起付金900元，在职职工报销85%、退休职工报销90%。

（2）市职工：扣除自费费用、个人自付费用后，起付金900元，在职职工报销88%、退休职工报销93%。

（3）市居民：扣除自费费用、个人自付费用后，起付金2000元，2000元—8000元（含）以内的部分报销55%，8000元以上的部分报销65%。

四、医保患者入院注意事项

1. 转诊过来的患者要先把上一家医院的出院手续办理完毕之后再办入院，否则会造成交叉住院，导致本次住院无法办理医保登记及报销。

2. 住院期间不可以在其他地方使用医保（包括门诊使用医保挂号及交费），否则也会影响本次住院医保报销。

五、自费告知

入住科室后，医保患者用药执行河南省基本医疗诊疗、药品目录。需使用目录外项目时，医务人员应告知患者本人或家属并签字。